主动脉是人体循环系统的主干血管，负责将含氧的血液高效输送到全身各处，维持人体正常生理功能。
然而，当主动脉内膜出现裂缝，这一正常的生命保障流程就会被打破，血液涌入管壁中层形成假腔，导致主动脉壁变薄、抗压减弱，极易破裂引发大出血，死亡率高。
据报道：自发病开始每小时的病死率上升1%～2%，发病后首个24小时的死亡率达50%。
一、主动脉夹层的表现有哪些？
主动脉夹层一般起病急，患者常突感胸或背部撕裂、刀割样剧痛，疼痛可放射至颈、肩、腹部，抑或出现面色惨白、浑身冒汗、呼吸急促、头晕目眩、反胃作呕等表现。
二、主动脉夹层的危险因素有哪些？
（一）高血压：最常见危险因素，70%～90%的主动脉夹层患者伴有高血压，长期高血压会使主动脉壁压力增大、损伤血管壁。
（二）动脉粥样硬化会使主动脉壁变硬变脆，增加发病风险。
（三）先天性心血管疾病：如马凡综合征、主动脉壁先天发育不良等，都容易发生主动脉夹层。
（四）其他因素：包括外伤、主动脉瓣二瓣化畸形、妊娠、吸毒等。
三、主动脉夹层的应对策略
（一）及时就医与紧急处理
1.患者可以这样做：
（1）面对主动脉夹层这一紧急情况，患者首先要做的是严格卧床休息，避免增加心脏负担。
（2）同时，必须严格遵循医嘱，按时服用降压药物和控制心率药物，防止夹层进一步扩展。
（3）若感到剧痛，应及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，以减轻疼痛并避免由此引起的血压升高。
2.家属可以这样做：
（1）在主动脉夹层发生时，家属的首要任务是保持冷静，以稳定患者的情绪，避免加重患者病情。
（2）在整个治疗过程中，给予患者心理支持，鼓励其积极配合治疗。
（二）手术治疗
患者面临夹层破裂的高风险，这一紧急情况往往需要迅速且精准的手术治疗来加以应对。对于主动脉夹层患者而言，时间就是生命，迅速就医并接受专业治疗至关重要。
（三）综合生活方式干预
1.控血压：急性主动脉夹层收缩压应控制在100～120mmHg，降低主动脉压力，减轻撕裂风险。
2.调饮食：减钠盐（日摄入不超5g），控脂肪（少吃动物内脏、油炸物），增膳食纤维（多吃蔬果、全谷物）。
3.戒烟酒：烟酒会损害血管内皮、增加心血管病风险，需戒烟限酒。
4.适量运动：病情稳定时，可散步、慢跑、游泳，避免剧烈运动与过劳，循序渐进。
5.管理情绪：不良情绪易升高血压，要调节情绪、舒畅心情，借听音乐等缓解压力。
主动脉夹层虽凶险，但可防可治。积极管控危险因素，养成健康生活方式，可降低患病风险。患病后，及时诊断、正确治疗是关键。让我们重视这一“不定时炸弹”，守护心血管健康。
注：文中图片均来自网络
来源：福医协和
编辑：莫晓兰
校对：胡齐珊
校审：余运炜
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