原来出门买菜，提着两袋东西也能稳稳走回家。后来走到半路，胸前却像被一只手按住，不算特别疼，就是闷、紧，呼吸也不敢放深。靠在路边歇上几分钟，那股难受又一点点散了。正因为来得不凶、去得也快，许多人会把它归到体力差、睡眠不足上，很少想到可能是心脏供血的通道正在变窄。
冠状动脉贴在心脏表面，作用就像一条专门运送血液的道路。道路宽敞时，心脏无论安静还是活动，都能得到足够供应。可随着年龄增加，加上血脂、血压、血糖长期不够稳定，血管壁里可能逐渐沉积脂质，形成斑块。它不会一下把血管堵住，而是悄悄占掉一部分空间，让血流经过时越来越费劲。
人在坐着休息时，心脏需要的血液不算多，变窄的血管暂时还能应付，因此平时可能没有感觉。一旦快走、上楼、搬东西，或者突然着急、生气，心跳加快，需要的血液随之增多，血管却送不过来，胸口便容易出现紧缩感。像一件衣服突然小了一号，明明扣子没变，胸前却怎么都不松快。
这种不适未必表现为明显疼痛。有的人只是胸骨后发闷，想停下来喘口气；有人觉得胸前沉重，像压着一摞书；还有人会连着左肩、手臂、后背或下巴发酸。发作时可能伴着心慌、冷汗、乏力，坐下休息后才慢慢恢复。
身体耐力的变化也值得留心。过去上三层楼不用停，后来走到二楼就想扶着栏杆；以前吃完饭能出去散步，渐渐变成刚走一段，胸口便堵得慌。这样的变化通常不是某一天突然出现，而是几个月甚至更长时间里一点点发生。人很容易适应这种下降，认为只是年纪大了，却忽略了身体已经在降低活动强度。
有些人的表现还会绕个弯。比如饭后胸口发堵，被当成胃胀；干活时气短，被认为是肺活量不好；稍微忙一点就出汗、腿软，也只觉得是休息不够。尤其本身有高血压、高血脂、糖尿病，或者长期吸烟的人，反复出现这类情况，更不宜只靠忍一忍。
如果胸口发紧比过去更频繁，原先快走才有，后来普通走路也出现；原来休息几分钟能缓解，现在停下来仍持续不退，这些变化都需要重视。若同时出现明显呼吸困难、大汗、恶心、脸色发白或头晕无力，应尽快寻求帮助，不要继续活动，也不要硬撑着自己开车。
平时可以把发作时的细节记下来：当时走了多远，持续多久，停下后是否减轻。饮食别总是油重盐多，久坐后起来活动几分钟，血压、血脂和血糖也要持续管理。运动需要循序渐进，已经出现活动后胸闷时，不适合突然加量。冠状动脉粥样硬化的变化通常很慢，胸口“不宽松”往往就是最早被感觉到的一处。把这些细小变化放在心上，及时弄清原因，比等到胸闷越来越明显时再处理更稳妥。
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